martes, diciembre 30, 2008

Grave denuncia llegado al correo

Estimados familiares, Amigos, Clientes, contactos y comunidad en general.
Les Escribo en esta oportunidad; para hacer de su conocimiento una triste experiencia vivida,el cual quisiera compartir con cada uno de ustedes, porque siento que muchos pueden identificarse con este caso, y quisiera pedirles que a su vez lo comuniquen a otros para que se haga publico, esto nos puede afectar a todos; ayer me paso a mi, mañana puedes ser tu, Tu mama, tu esposa, tu amiga, tu hija, tu nieta..... En fecha miércoles 26 de noviembre del 2008 a las 6 AM acudí al Hospital Militar “Coronel Elbano Paredes Vivas” ubicado en la Avenida Bolívar de la ciudad de Maracay donde llevaba mi control prenatal. Para cumplir con mí última consulta ya que mi fecha probable de parto era el 24/11/2008. me atendió la especialista , quien al percatarse de que a la fecha aún no había iniciado el trabajo de parto; me refirió un examen de emergencia llamado test de reactividad fetal y cuando tuviera el resultado regresara a la sala de parto del hospital antes mencionado para ser atendida. Cuando llegue a la emergencia la doctora de guardia me recibió y me dijo que apenas tenía un dedo de dilatación que me fuera y regresara si presentaba dolor, el jueves 27/11/08 regrese y de la misma manera me regresaron a mi casa con la diferencia de que me dijeron que si ese jueves no entraba en trabajo de parto el viernes me harian una induccion , el viernes 28/11/08 regrese para que me realizaran la induccion al parto, pero tampoco me la realizaron, aluciendo que habia tiempo y que si el fin de semana no presentaba dolores me vieniera el lunes que seguro me realizaban la induccion o la cesarea segun se presentara el caso, me fui confiando en los medicos, y pense si algo estuviera mal ellos no me mandarian a mi casa, e l lunes 01/12/08 llegue lista para recibir a mi Hermosa ANA JULIA, en todos esos dias en los que iva y venia del centro hospitalario siempre confie y me aferre en los movimientos fetales de mi niña, en medio de mi preocupacion eso me tranquilizaba, me realizaron una ecografia y la especialista dijo a la residente, hazle el ingreso para realizarle la induccion, espere durante todo el dia, aproximadamente a las 3pm, me asignaron una camilla, donde me cambie y me senté a esperar que la enfermera me iba a poner la Vía para el tratamiento. En ese momento me preguntaron por un trámite llamado “ Plan Social” y yo comencé a buscarlo en mi carpeta de control para entregárselos a la doctora cuando le mostré lo que para mí era el papel de Plan Social me grito y me dijo que eso no era Plan Social; que era otro papel diferente a ese y que tenía como 4 hojas, yo le dije que no importa que yo lo buscaba, no me importaba los regaños y los gritos, en ese momento solo me importaba que realizaran el procedimiento para que la bebe naciera ya que tenía más de 41 semanas de gestación. La doctora me dijo que me vistiera y que bajara a plan social a ver si conseguía el papel; pero que si no lo conseguía, ella no me podía atender así, ni dar ingreso. Yo me vestí rápido y baje con mi esposo a la oficina de plan social y me atendió una señora que me dijo que a esa hora ya no se realizaba ese trámite, que tenía que volver al día siguiente en la mañana. Pero que si la doctora que me estaba atendiendo en la sala de parto consideraba que yo era una emergencia que le pidiera ese trámite al jefe de servicios que este tenía hojas de plan social para casos como el mío. cuando subi y le dije a la doctora que en sus manos estaba el darme el ingreso, y que en la mañana se hacia el tramite, ella respondio que no se podia y que me fuera y regresara al dia siguiente que mientras mi esposo hacia el tramite, alli me harian el procedimiento, . Antes de irme para que yo me tranquilizara me hizo un tacto y me dijo que todavía tenía un dedo de dilatación y que me iba a abrir un poco para que la bebe en el transcurso de la noche bajara, me puso a oír los latidos del corazón de mi bebe para que yo supiera que estaba bien. aproximadamente a las 5:00 AM del día martes 02/12/2008 me di cuenta que los movimientos de mi bebe ya no estaban y le dije a mi pareja que nos fuéramos urgente, llegamos y me senté a esperar a que llegara la doctora , cuando la doctora llego; me examinaron y luego de no oír a la bebe me pasaron a la sala donde había estado todo el día anterior para realizarme un eco y allí la doctora Ecografista me comunico que lamentablemente la bebe no tenia ritmos cardiacos; yo no entendía, no aceptaba, no creía, solo llore y corrí donde mi esposo desconsolada sin saber qué hacer para revivir a mi bebe, no tengo palabras para explicar lo que siento, solo sé que esas doctoras no merecen ejercer la medicina, no es justo que una criatura que solo quería nacer, perdiera la oportunidad de hacerlo, en manos de personas que dicen ejercer para salvar vidas.mi esposo en esa mañana bajo en reiteradas oportunidades a conversar con el director a pedir que le explicara que por que no habían sacado a la bebe que era peligroso para mi, que por que por un papel no me habían atendido el día anterior cuando la bebe estaba viva, y solo recibió una actitud poco aceptable, esquivando las pregunta que mi esposo le hacía con tonos y gestos defensivos, que los médicos no tenían la culpa, le decía a mi esposo “ a caso tu eres medico” mi esposo regreso al piso 1 (uno) donde me encontraba esperando que me hiciera efecto el tratamiento de pytosin que me acababan de poner para traer al mundo a mi hija ya sin vida dentro de mi; mis familiares desesperados en la parte de afuera porque solo escuchaban mis gritos, De dolor físico: porque no es igual traer al mundo a un bebe vivo que ayuda a empujar entre contracción y contracción, que a uno sin vida a quien tienes que empujar con dolor para que salga; y los gritos de dolor emocional, que no dejaban de atormentarme al pensar que cuando esa bebe saliera de mi, saldría sin vida y no podría sentirla, abrazarla y mucho menos escuchar su llanto. hoy les puedo decir que vivi un infierno en hospital militar de maracay. El día martes 02/12/08 aproximadamente a las 10.30 de la mañana una persona se le acerco a mis familiares y amigos a preguntarles que había pasado, porque lloraban y luego de enterarse narro a mi familia “ que hace aproximadamente un mes; ella siendo trabajadora del Centro Hospitalario había vivido una experiencia similar….había perdido a su bebe en esa misma sala de partos y en iguales circunstancias; ella se ofreció para testificar en caso de que mi familia tomase acciones legales contra el hospital militar. " . La ley menciona que la salud predomina ante un trámite administrativo, y estas doctoras obviaron este artículo de la ley y permitieron que esto pasara, y médicos así no son los que deberían estar en nuestros centros de salud. no ofresco los nombres de los involucrados debido a las averiguaciones que se estan realizando, pero les pido como madre, que apoyemos y colaboremos en la divulgacion de esta informacion, porque si bien es cierto que existen en su mayoria medicos que aman y aplican su profesion como debe ser, no es menos cierto que muchos otros :
En el fondo la mala razón es de que los profesionales responsables no quieren hacer su trabajo porque tienen intereses particulares y no prima su interés por la atención de calidad hacia sus pacientes.
Ciudad de Maracay mes de diciembre del 2008.

martes, diciembre 16, 2008

Libro de AUDITORÍA MÉDICA gratis si responde 10 preguntas

Los interesados en el libro AUDITORÍA MÉDICA Teoría y Práctica deben responder correctamente a las siguientes 10 preguntas, de ser correctas se hace acreedor al libro y la publicación de sus respuestas en la página web.

1.- ¿Defina usted la culpa por inobservancia de las reglas técnicas de la profesión?

2.- ¿Porqué se dice que el delito es típico y anitjurídico?

3.- Defina usted con sus términos la negligencia punible.

4.- De usted un ejemplo de la relación de causalidad en negligencia médica.

5.- En la negligencia médica ¿Cómo se materializa la imputación objetiva? De usted un ejemplo.

6.- Importancia de la interpretación jurídica de los hechos.

7.- Importancia de la interpretación científica de los hechos.

8.- La Auditoría Médica sirve para identificar a los culpables. ¿porqué?

9.- El Auditor Médico incurre también en negligencia médica. ¿porqué?

10.- Los profesionales de la salud solamente incurren en culpa pero no en dolo. ¿porqué?.


Respuesta al correo del tutor: lincolnmaylle@hotmail.com.
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jueves, diciembre 11, 2008

Vendo libro AUDITORÍA MÉDICA editado en CD-ROM







CONTIENE:

1.- Libro de 109 páginas.

2.- Historia clínica real digitalizada.

3.- Guía, protocolo de práctica clínica.

4.- Práctica guiada de auditoría Médica

Venta exclusiva: con el autor Dr. Lincoln maylle celular 993029658. Telf. 2655279. Costo: 20 nuevos soles. Dirección : Jr Joaquín Bernal 434-A Lince. Altura centro comercial Risso. Pedidos e informes al correo lincolnmaylle@hotmail.com



AUDITORÍA MÉDICA, CORRECTIVA, DISCIPLINARIA Y PUNITIVA
Artículo especial
Dr. Lincoln Maylle Antaurco
Lima-Perú
(INTRODUCCIÓN DEL LIBRO: AUDITORÍA MÉDICA Teoría y Práctica)

En las instituciones de salud las auditorías médicas se realizan principalmente cuando hay problemas por resultados adversos e indeseables en el acto médico. El Comité de Auditoría está presto a realizar la auditoría solicitada por la administración ante una complicación médico quirúrgica, principalmente por quejas escritas de los usuarios, entre otros problemas. En efecto, detectan los errores, señalan las no conformidades menores y mayores que posiblemente dieron lugar al problema, sugiriendo y recomendando como es su función las medidas correctivas.

Pero no solo detectan los errores, también encuentran y señalan las posibles causas, identificando a los actores directos, analizan y plantean las medidas preventivas y correctivas necesarias cumpliendo con el planteamiento central de la auditoria médica como un mecanismo que mediante la metodología de la educación médica continua, posibilita y garantiza la calidad del acto médico. En este contexto si luego del análisis detectan un problema o no conformidad mayor de carácter grave que implica responsabilidad legal, el comité eleva a la jefatura de la Unidad de Gestión de Calidad la solicitud de atención como caso de presunta responsabilidad penal o que amerita una investigación exhaustiva identificada durante alguna auditoria de caso.


El señalamiento de que el hecho implica responsabilidad penal, como se puede comprender es una gran responsabilidad de los miembros del Comité de Auditoría Médica, porque sus conclusiones deberán tener sustento claro, ético, científico, administrativo, jurídico. Porque en caso de duda los miembros del comité deberán ser citados por el Poder Judicial para sustentar sus conclusiones, pudiendo incurrir en excesos u omisiones que debió contemplar y evitar en su análisis. Lo que puede interpretarse como intención de comprometer u encubrir según el caso.

En el ámbito jurisdiccional cuando el informe del comité de auditoría llega a las manos del juez a solicitud conteniendo las conclusiones de que hay indicios de presunta responsabilidad penal confirma el carácter punitivo de la auditoría médica. El juez puede solicitar además la historia clínica como instrumento y medio de prueba judicial que influye en el proceso.

En el ámbito administrativo institucional las conclusiones y recomendaciones de las medidas correctivas tienen carácter disciplinario pudiéndose establecer según la gravedad de los errores faltas que inclusive ameriten proceso disciplinario.

Desde la perspectiva ética los informes del auditor deben ser veraces, prudentes y limitarse a establecer causas, hechos y conclusiones de orden científico-técnico, absteniéndose de formular opiniones o juicios de valor sobre la probable responsabilidad legal de sus colegas.

Por lo indicado los informes de auditoría tienen carácter correctivo, disciplinario y punitivo en la mayoría de los casos problema. Entonces es imperativo conocer las características del proceso de auditoría médica ética, correcta, honesta, y sobre todo que debe haberse realizado bajo el amparo de la legislación vigente sabiendo que dentro de sus conclusiones pueden contemplar incluso casos de responsabilidad penal.

Concluir en que el caso trasunta implicancia penal es una delicada función bajo responsabilidad de parte de los miembros del Comité de Auditoría. Por ello es necesario estar enterados sobre la manera correcta en que debe llevarse a cabo este proceso. Si para llegar a sus conclusiones el proceso de Auditoría no ha cumplido con la normatividad vigente, los miembros del Comité incurren en responsabilidad moral, ética, administrativa, civil, penal. Lo que se puede observar cuando sus conclusiones han perjudicado a los auditados por conclusiones sin sustento.

Si bien es cierto que la ley establece que los pacientes tienen expedito su derecho a denunciar casos de presunta negligencia médica y que se ha estimulado el incremento de denuncias sin sustento y que cualquier complicación médica suele ser objeto de reclamos, también es cierto observar un desmedido entusiasmo por parte de algunos auditores en escudriñar la presunta responsabilidad penal antes que identificar los factores preventivos técnico científicos que dieron lugar al hecho.

La finalidad del presente texto es la información actualizada del amparo normativo vigente que sustentan el cómo, porqué, en qué forma, cuándo, hasta dónde, para qué, se realiza el proceso correcto de auditoría médica sabiendo que sus fines y objetivos deben ser prioritariamente preventivos sin desconocer que en la práctica adquieren un carácter correctivo, disciplinario y punitivo.


martes, diciembre 02, 2008

REPONSABILIDAD DE LOS ESTUDIANTES

COMENTARIO DEL AUTOR Dr. Lincoln Alberto Maylle:

El abuso contra los estudiantes de medicina (internos, residentes y otros en formación) en algunos centros de formación hospitalarios condicionan resultados de mala práctica contra los pacientes observados en varios casos del ámbito nacional. Existe la forma y el fondo del cometimiento de estos abusos contra los internos y residentes. En la forma se ejecuta cuando estos estudiantes realizan el trabajo que deben hacer los médicos responsables con el pretexto de que tienen que hacerlo porque están en aprendizaje y en la gran mayoría de veces sin supervisión alguna. Incumpliendo lo señalado en el programa de actividades del estudiante. Por ejemplo realizan con puño y letra las historias clínicas sin supervisión alguna de los pacientes obligados por sus jefes o tutores quienes los mantienen amenazados con desaprobarlos o reducirles puntos en su calificación al final del año o al término de su formación, lo cual es un chantaje como se comprenderá. Otra forma es cuando los obligan a venir a pasar visitas a los pacientes los días domingos y feriados, completamente solos incurriendo de esta manera en errores al aplicar terapias sin supervisión. Otra forma es cuando los obligan a venir en horarios fuera de la hora de trabajo establecido, o estar disponibles para venir a cualquier hora de que se le llame, lo cual es un abuso contra el estudiante. Otra forma más elaborada es que los obligan e realizar "los trabajos irregulares" y el estudiante no se da cuenta de que es utilizado para oscuros intereses: Por ejemplo son obligados a atender a los pacientes de manera irregualar sin historia clínica, sin la cita correspondiente o sin los pagos o derechos de su atención, para cubrir la anarquía persistente en el servicio. En el fondo la mala razón es de que los profesionales responsables no quieren hacer su trabajo porque tienen intereses particulares y no prima su interés por la atención de calidad hacia sus pacientes. En todos estos casos los estudiantes en el caso de los residentes también incurren en responsabililidad ética porque son médicos cirujanos con responsabilidad ética y se mantienen sumisamente en silencio sin reclamar sus derechos, con lo cual contribuyen con la anarquía y son conscientes de ello.

Por lo Indicado:

Si se ha producido una mala práctica realizada por el estudiante (interno o residente), realizada sin la obligada supervisión dentro del horario de trabajo; una mala práctica realizada fuera del horario establecido; una mala práctica en días domingo o feriados, repito sin supervisión alguna, el responsable directo desde el punto de vista ético es el mismo estudiante que ha aceptado o permite correr el riesgo de realizar la actividad e incurrir en complicaciones injustificables.

Debe recordarse al estudiante residente o interno que sus labores se encuentran claramente establecidos en su respectivo REGLAMENTO DE RESIDENTADO MÉDICO o REGLAMENTO DE INTERNOS, lo que deben tener en cuenta al momento de realizar sus funciones bajo la modalidad de DOCENCIA EN SERVICIO.